使用胱抑素 C 精确评估肾功能和心血管风险 热闻

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在许多情况下，医生必须尽可能准确地了解患者的肾功能。计算肾小球滤过率 (GFR) 以评估肾功能。在这方面存在各种方程式和方法，每一种都有其优点和缺点。正如今天发表在Nephrology Dialysis Transplantation上的一篇论文所示，关于如何以最佳方式计算 GFR 以获得最佳精确度，已有明确的科学发现。

肾小球滤过率(GFR) 通常被指定为衡量肾功能的指标。GFR 是肾脏每分钟过滤的血液量(因此，与标准化体表面积相关的测量单位为 ml/min/1.73 m2).为了计算或估计 GFR(eGFR = 估计的 GFR)，主要应用基于实验室参数血清肌酸酐等的方程式。肌酐是一种非蛋白质含氮物质，是肌肉代谢的分解产物，不断释放并随尿液排出(使其成为尿液物质)。如果肾功能受损，eGFR 会降低，而血清肌酐会升高。然而，由于人体自身肌酐的产生取决于多种因素(例如年龄、性别和肌肉质量)，因此基于肌酐的 eGFR (eGFRcr) 的重要性是专家们反复讨论的话题。例如，根据她的肌酐水平，一位体弱的老年女士(肌肉质量低，血清肌酐相应较低)的肾功能可能被错误地评估为正常，即使她的肾功能可能会显着下降。相反，健美运动员的肌肉肌酐生成可能会导致血清肌酐值升高，从而在算术上导致低 eGFR(尽管肾功能正常)。在几乎所有身体细胞的新陈代谢中永久释放的内源性胱抑素 C (Cys-C) 似乎比血清肌酐更适合作为标记物。Cys-C 量的体积与年龄、性别和因此，它似乎比血清肌酐更适合作为标记物。Cys-C 量的体积与年龄、性别和因此，它似乎比血清肌酐更适合作为标记物。Cys-C 量的体积与年龄、性别和肌肉质量——基于胱抑素的 eGFR 估计 (eGFRcys) 中的潜在混杂因素是炎症、癌症、甲状腺功能障碍或类固醇治疗。Cys-C 测量也比肌酐更昂贵，而且并非每个实验室都提供该测试。

包括两个参数 (eGFRcr-cys) 的估计 eGFR 的方程式已被证明可以提供最准确的真实 GFR 近似值，不仅在早期阶段，而且在肾脏疾病的晚期阶段。这组作者说，这可能是由于这两个参数的混杂因素相互独立并且在组合方程 eGFRcr-cys 中发挥的作用不那么显着。因此，eGFRcr-cys 特别适用于在早期阶段尽可能准确地了解肾脏功能的情况(例如计算某些药物的剂量、参与研究或潜在肾功能不全的情况)捐赠者)。v

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